Gebelikte Obezite ve Etkileri

Gebelik sırasında yüksek bir vücut kitle indeksine (VKI) sahip olmak, sağlığınız ve bebeğinizin sağlığı üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Olası komplikasyonlar, kilo alımı için öneriler ve sağlıklı bir hamileliği desteklemek için neler yapabileceğiniz hakkında bilgi edinin.

Obez olarak kabul edilen nedir?

Obezite, VKI’niz 30 veya daha yüksek olduğunda teşhis edilir. Vücut kitle indeksi, vücut ağırlığının (kg), boy uzunluğunun metre cinsinden karesine bölünmesiyle hesaplanır. Örneğin boyunuz 150 cm ve kilonuz 110 ise hesaplama 110 / ( 1.5*1.5) olarak yapılır, sonuç 48.9 çıkar. 

Yüksek bir VKİ’ne sahip olmak hamile kalma yeteneğimi etkileyebilir mi?

Yüksek bir VKİ’ne sahip olmak, normal yumurtlamayı engelleyerek doğurganlığınıza zarar verebilir. Düzenli olarak yumurtlayan kadınlarda bile, VKİ ne kadar yüksekse, hamile kalmanın o kadar uzun sürdüğü görülüyor. Bazı araştırmalar ayrıca VKİ’niz arttıkça başarısız tüp bebek (IVF) riskinin de arttığını öne sürüyor.

Yüksek bir VKI gebeliğimi nasıl etkileyebilir?

Gebelik sırasında yüksek bir VKİ’ne sahip olmak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli hamilelik komplikasyonları riskini artırır:

• Düşük, ölü doğum ve tekrarlayan düşük riski
• Gestasyonel diyabet
• Yüksek tansiyon ve başka bir organ sistemine, çoğunlukla karaciğer ve böbreklere hasar belirtileri ile karakterize bir gebelik komplikasyonu (preeklampsi)
• Kardiyak disfonksiyon
• Uyku apnesi 
• Sezaryen ihtiyacı ve yara enfeksiyonları gibi sezaryen komplikasyonları riski

Obezite bebeğimi nasıl etkileyebilir?

Hamilelik sırasında yüksek bir VKİ’ne sahip olmak, bebeğiniz için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunları riskinin artmasıyla bağlantılıdır:

• Doğum kusurları
• Ortalamadan önemli ölçüde büyük olmak (fetal makrozomi)
• Bozulmuş büyüme
• Çocukluk çağı astımı
• Çocukluk çağı obezitesi

Hamilelikte ne kadar kilo almalıyım?

Hamilelik sırasında ne kadar kilo almanız gerektiğini belirlerken hamilelik öncesi kilonuz ve VKİ’nizi dikkate almanız önemlidir. Sizin için en iyi olanı bulmak ve hamilelik boyunca kilonuzu yönetmek için doktorunuza danışın.

Genel bir kural olarak gebelikte kilo alımı ve obezite için şu yönergeleri göz önünde bulundurabilirsiniz, fakat her gebeliğin kendine özel koşulları olabileceğini ve bu konuda doktorunuzun tavsiyesini almanız gerektiğini aklınızdan çıkarmayın:

• Tek hamilelik. VKİ’niz 30 veya daha yüksekse ve bir bebek taşıyorsanız, önerilen kilo alımı 5 ila 9 kilogram arasındadır.
• Çoklu hamilelik. VKİ’niz 30 veya daha yüksekse ve ikiz veya katları taşıyorsanız, önerilen kilo alımı 11 ila 19 kilogram

VKİ’i 40 veya daha yüksek olan kadınlar için, hamilelik sırasında önerilen miktardan daha az kilo almak veya kilo vermek, sezaryen veya ortalamadan önemli ölçüde daha büyük bir bebeğe sahip olma riskini azaltabilir. Bununla birlikte, bu yaklaşım aynı zamanda, gebelik yaşına göre beklenenden daha az kilolu bir bebeğe sahip olma riskini de artırabilir.

Hamilelik sırasında belirli bir miktarda kilo almanızı önermek yerine, sağlık uzmanınız hamilelik sırasında aşırı kilo alımından kaçınmaya odaklanmanızı teşvik edebilir.

Hamilelik sırasında özel bakıma ihtiyacım olacak mı?

VKİ’niz 30 veya daha yüksekse, doktorunuz hamileliğinizi yakından izleyecektir. Şunları önerebilir:

• Gestasyonel diyabet için erken testler. Ortalama gestasyonel diyabet riski taşıyan kadınlar için, glikoz yükleme testi adı verilen bir tarama testi genellikle hamileliğin 24 ve 28. haftaları arasında yapılır. VKİ’niz 30 veya daha yüksekse, sağlık uzmanınız ilk doğum öncesi ziyaretinizde tarama testini önerebilir. Test sonuçlarınız normalse, tarama testini hamileliğin 24 ve 28. haftaları arasında tekrarlamanız muhtemeldir. Sonuçlar anormal ise, daha fazla teste ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuz size kan şekeri izleme ve kontrolü konusunda tavsiyelerde bulunabilir.
• Fetal ultrasonunuzdaki değişiklikler. Bir bebeğin anatomisini değerlendirmek için tipik olarak hamileliğin 18 ila 20. haftaları arasında standart bir fetal ultrason yapılır. Ancak ultrason dalgaları karın yağ dokusuna kolayca nüfuz etmez. Bu, fetal ultrasonun etkinliğini etkileyebilir. Doğru bir ultrason elde etmek için en iyi yaklaşım hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
• Obstrüktif uyku apnesi taraması. Bu, uyku sırasında solunumun tekrar tekrar durmasına ve başlamasına neden olan potansiyel olarak ciddi bir uyku bozukluğudur. Hamilelik sırasında obstrüktif uyku apnesi olan kadınlar, preeklampsi ve diğer komplikasyonlar açısından yüksek risk altındadır. Muhtemelen ilk doğum öncesi ziyaretinizde taranacaksınız. Obstrüktif uyku apnesinden şüpheleniliyorsa,doktorunuz değerlendirme ve olası tedavi için sizi bir uyku tıbbı uzmanına yönlendirebilir.

Obezite doğumu ve doğumu nasıl etkiler?

Fazla kilolu ve obez olan kadınlarda doğum, normal kilolu kadınlara göre sürebilir. Doğum sırasında fetüsü izlemek de daha zor olabilir. Bu nedenlerle gebelikte obezite sezaryen doğum olasılığını artırmaktadır. Sezaryen doğum gerekiyorsa, obez bir kadın için enfeksiyon, kanama ve diğer komplikasyon riskleri normal kilolu bir kadına göre daha fazladır.

Yayınlanma tarihi: 14 Ekim 2021 Perşembe