Gebelikte Ruhsal Durum ve Tedaviler

Gebelikte ruhsal durum değişimleri normal mi? Hamilelikte ilk kez akıl sağlığı sorunu yaşamak yaygındır. Gebelik sürecinde kadınlar kendilerini daha savunmasız ve endişeli hissedebilir ve depresyon geliştirebilir. Geçmişte ciddi bir akıl hastalığı yaşadıysanız veya şu anda hastaysanız, hamilelik sırasında veya doğumdan sonraki yıl hayatınızın diğer zamanlarına göre daha fazla hastalık geliştirebilirsiniz. Şiddetli akıl hastalığı, bipolar duygusal bozukluk, şiddetli depresyon ve psikoz bunlardan bazılarıdır.

Hamilelik tipik olarak duygusal iyilik hali olarak kabul edilse de, son araştırmalar kadınların yaklaşık yüzde 20'sinin hamilelik sırasında ruh hali veya anksiyete bozuklukları geliştirdiğini göstermektedir. Hamilelik sırasında psikotrop ilaçları bırakan, psikiyatrik hastalık öyküsü olan kadınlar özellikle savunmasızdır.

Pek çok kadın hamile olduğunu öğrendikten sonra aniden ilacı bırakmayı düşünebilir ancak birçok kadın için bu önemli riskler taşır. Gebelikte ruhsal duruma yönelik bir tedavinin başlatılması veya sürdürülmesi kararını verirken doktorunuz, belirli bir ilaca karşı fetüsün zarar görüp görmeyeceğini ve annedeki tedavi edilmemiş psikiyatrik hastalıkla ilişkili riskleri ele almalıdır. Birkaç çalışma, depresif annelerden doğan çocuklarda düşük doğum ağırlığı ve fetal büyüme geriliği tanımlamıştır. Erken doğum, hamilelik sırasında sıkıntı yaşayan kadınlar arasında bir başka olası gebelik komplikasyonudur.

Gebelikte ruhsal sorunlar; depresyon  

Hamilelik ve doğum, bazı kadınlarda depresyonu tetikleyebilir. Depresyonda olduğunuzu gösterebilecek semptomlar şunlardır;

• Üzgün ve umutsuz hissetmek,
• Kendin hakkında olumsuz düşünceler beslemek,
• Bebek uyurken bile iyi uyumamak veya çok fazla uyumak,
• Bir şeyler yapmak veya insanlarla birlikte olmak için ilgi veya zevk eksikliği yaşamak,
• İştah kaybı.

Doğumdan sonra ve gebelikte ruhsal sorunlar, konuşma terapisi ve ilaç dahil olmak üzere psikolojik tedaviler ile iyileştirilebilir. İlaç almak doğmamış bebeğiniz için riskler taşıyabilir ancak size reçete edilen ilacı almazsanız veya almayı bırakırsanız, ciddi şekilde rahatsız olabilirsiniz. Bu yüzden doktorunuzla tüm riskleri tartışmalısınız.

Doktorunuzla yaptığınız görüşmede;

• Önceki herhangi bir akıl sağlığı sorununun şiddeti,
• Hastalanma riskiniz,
• İlaçsız tedavi edilebilme ihtimaliniz,
• Geçmişte hangi tedavilerin size yardımcı olduğu,
• Ruh sağlığı sorunlarının tedavisinde kullanılan bazı ilaçların doğmamış bebeğe yönelik riskleri,
• Seçeneklerin emzirmeyi etkileyip etkilemeyeceği hakkında konuşmalısınız.

Gebelikteki ruhsal sorunlar doğumdan sonra da devam edebilir veya gebeyken ruh sağlığınız iyi olmasına karşın doğumdan sonra kötü hissedebilirsiniz. Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonraki ilk yıl içinde herhangi bir zamanda başlayabilir ve bu durum, her 10 yeni anneden 1'ini etkiler.

Birçok kadın doğum yaptıktan sonraki ilk birkaç gün içinde üzgün, ağlamaklı veya endişeli hisseder. Buna genellikle "baby blues / annelik hüznü" denir ve o kadar yaygındır ki normal kabul edilir - doğumdan sonra en fazla 2 hafta sürer. Belirtileriniz daha uzun sürerse veya daha sonra başlarsa, doğum sonrası depresyon yaşayabilirsiniz. Ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, o kadar çabuk iyileşirsiniz.

Doğum sonrası depresyon belirtileri

Sağlık ziyaretçiniz ve pratisyen hekiminiz sizinle doğumdan sonra nasıl hissettiğinizi konuşmalıdır ancak dikkat etmeniz gereken uyarı işaretleri şunlardır;

• Kalıcı bir üzüntü hissi ve düşük ruh hali,
• Çevrenizdeki dünyaya ilgisizlik ve eskiden zevk aldığınız şeylerden artık zevk almama,
• Enerji eksikliği ve her zaman yorgun hissetmek,
• Gece uyumakta zorluk,
• Bebeğinize bakamayacağınızı hissetmek,
• Konsantre olma ve karar verme sorunları,
• İştahsızlık veya artan iştah,
• Heyecanlı, sinirli veya çok kayıtsız hissetme,
• Suçluluk, umutsuzluk ve kendini suçlama duyguları,
• Bebeğinizle bağ kurmada zorluk,
• Korkutucu düşünceler - örneğin, bebeğinizin incinmesi,
• İntihar ve kendine zarar verme düşüncesi.

Depresyonda olabileceğinizi düşünüyorsanız, size uygun bakımı ayarlayabilecekleri için doktorunuzla, ebenizle veya sağlık görevlinizle en kısa sürede konuşun. Doğumdan sonra ve gebelikte ruhsal durumunuza ilişkin sorunları ortadan kaldırabileceğiniz farklı yöntemler bulunur. Depresyonun tedavisi için profesyonel yardım almanız gerekecektir ancak kendi kendinize şu adımları deneyin;

• Olumlu şeyleri düşünmek,
• Eşinizi veya yakın olduğunuz birini kendi veya bebeğiniz bakımına dahi edin,
• Dinlenmek ve rahatlamak için zaman ayırın,
• Duygularınızı açıkça ifade edin,
• Market alışverişi ve ev işleri gibi pratik işlerde yardım isteyin,
• Beslenmenize özen gösterin,
• Her gün antrenman veya arkadaşlarla kahve gibi küçük aktiviteler yapın.

Şunlardan kaçınmaya çalışın;

• Çok fazla şey yapmak - hamileyken veya bebek sahibiyken diğer işlerinizi azaltın,
• Stresli durumlara dahil olmayın,
• İyi uyumanızı engelleyebilecek olan çayı, kahveyi, alkolü veya kolayı çok fazla içmeyin,
• Ev taşımayın / taşınmayın.

Doğum sonrası psikoz nedir?

Gebelikte ruhsal durum bozuklukları yaşayabilirsiniz. Bazı anneler ise doğum sonrası psikoz (bebeği olan bin kadından 1'ini etkileyen nadir bir psikiyatrik hastalık) gibi ciddi akıl sağlığı sorunları geliştirir ve uzman yardımına ihtiyaç duyar.

Akıl sağlığı sorunu için ilaç alıyorsanız, almaya devam etmelisiniz. Bebek yapmaya karar verir vermez veya hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez, hamilelik ve emzirme sırasında ilacınızı alma veya bırakma ile ilgili riskleri tartışmak için doktorunuza veya psikiyatristinize danışın. Çok az sayıda ilaç, doğmamış bebekte fiziksel kusur ve gelişim sorunları riskini artırabilir. Doktorlarınız aldığınız ilacı değiştirmenizi veya durdurmanızı önerebilir. Özellikle hamilelik sırasında, uzman tavsiyesi olmadan ilaç tedavinizi değiştirmeyin veya tedaviyi bırakmayın.

Sodyum valproat

Sodyum valproat ilacı, doğmamış bir bebekte ciddi fiziksel, beyin (nörolojik) ve gelişme sorunlarına neden olabilir. Hamilelik sırasında valproat alınırsa, her 10 bebekten 1'i doğum kusurları ile doğar ve 10 bebekten yaklaşık 4'ünde gelişim sorunları oluşur.

Hamile kalmayı planlıyorsanız veya hamile olduğunuzu öğrendiyseniz, doktorunuza görünün ve doktorunuz önermeden ilacınızı almayı bırakmayın.

Teratogenez riski

Amerika Birleşik Devletleri'nde yenidoğanlarda major konjenital malformasyonların (bebeklerde doğuştan fiziki bozukluk) oranının yüzde 2 ile 4 arasında olduğu tahmin edilmektedir. Gebeliğin ilk aşamalarında, ana organ sistemlerinin oluşumu gerçekleşir ve gebe kaldıktan sonraki ilk 12 hafta içinde tamamlanır. Bu yüzden belirli bir ilaca maruziyetin zamanlaması önemlidir. Teratojen, rahim içi gelişim sürecine etki ederek, bebeklerde bir tür organ bozukluğu veya işlev bozukluğuna neden olan ajanlardır. Yani, gebelikte kullanılan bir ilaç fetüste yapısal bozukluğa neden olursa bu teratojen madde olarak tanımlanır.

Her organ veya organ sisteminin, gelişimin gerçekleştiği ve bir teratojenin etkilerine duyarlı olduğu kritik bir dönemi vardır. Örneğin, beyni ve omuriliği oluşturan nöral tüp katlanması ve kapanması, gebeliğin ilk dört haftasında gerçekleşir. Kalbin ve büyük damarların oluşumunun çoğu, gebe kaldıktan dört ila dokuz hafta sonra gerçekleşir ancak ilk üç aylık dönemin tamamı genellikle bu süreci kapsar.