Covid-19 ve gebelik hakkında bilmeniz gerekenler bu yazımızda. Hamileyseniz, yakın zamanda bir bebek doğurduysanız veya emziriyorsanız, muhtemelen yeni tip koronavirüs (COVID-19) salgınının siz ve bebeğiniz üzerindeki etkisinden endişe duyuyorsunuz.
Hamile kadınların koronavirüse yakalanma oranının yüksek olduğuna dair hiçbir kanıt yok ancak hamileler, önlem olarak orta derecede risk altındaki (klinik olarak savunmasız) kişiler listesine dahil ediliyor. Bunun nedeni, hamile kadınların grip gibi virüslerden etkilenme oranının daha yüksek olması. Bunun koronavirüste geçerli olup olmadığı net değil fakat yeni bir virüs olduğu için hamile kadınları orta risk grubuna dahil etmek daha güvenli.
Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, COVID-19'lu hamile kadınların hamile olmayan kadınlara göre yoğun bakım gerektiren solunum komplikasyonları geliştirme olasılığı daha yüksek. Ayrıca hamile kadınların ventilatöre ihtiyaç duyma olasılığı da daha yüksek. Bunlara ek olarak, siyahi ve hispanik hamile kadınların COVID-19 virüsü enfeksiyonundan orantısız bir şekilde etkilendiği görülmektedir.
COVID-19'un gebelik sırasında ne sıklıkla sorunlara neden olduğu veya doğumdan sonra bebeğin sağlığını etkilediği henüz bilinmemektedir. Bazı araştırmalar, COVID-19'lu hamile kadınların erken doğum yapma olasılığının daha yüksek olduğunu ve bebeklerinin bir yenidoğan ünitesine alınma olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor.
COVID-19 semptomlarınız varsa veya COVID-19'lu birine maruz kaldıysanız hemen güvenilir bir test yaptırınız ve bu süreçte kimseyle temasta bulunmayın. Kontrol randevularınıza gitmeden önce ise temasınız veya şüpheniz varsa doktorunuza bunu önceden bildirin.
COVID-19’lu ve gebeyseniz, tedaviniz semptomları hafifletecektir. Hastalık süresince bol miktarda sıvı almayı ve dinlenmeyi; ateşi düşürmek, ağrıyı hafifletmek veya öksürüğü azaltmak için ilaç kullanmayı ihmal etmeyin. Çok hastaysanız, hastanede tedavi edilmeniz gerekebilir.
COVID-19 virüsünün yayılmasını kontrol etmeye yönelik önlemler, rutin doğum öncesi muayenelerinize erişiminizi etkileyebilir. Sanal doğum öncesi bakımın sizin için bir seçenek olup olmadığı, bölgenizde mevcutsa ve nasıl çalıştığı konusunda doktorunuzla konuşun. Doktorunuza, tansiyon monitörü gibi evde bulundurulması yararlı olabilecek herhangi bir araç olup olmadığını sorun. Herhangi bir sanal muayeneden en iyi şekilde yararlanmak için önceden bir soru listesi hazırlayın ve ziyaret sırasında ayrıntılı notlar alın. Hamilelik sırasında belirli yüksek risk koşullarınız varsa, sanal muayeneler iyi bir seçenek değildir. Doktorunuza muayenelerinizin nasıl etkilenebileceğini sorun.
Doğum indüksiyonu (yapay sancı) veya sezaryen doğum programınız varsa, hastaneye gelmenizden 24 ila 48 saat önce COVID-19 semptomları için taranabilirsiniz. Doğum birimine girmeden önce tekrar test yapılabilir. COVID-19'a neden olan semptomlarınız veya virüsünüz varsa, indüksiyonunuz veya sezaryeniniz yeniden planlanabilir. Koronavirüs hastası iseniz muhtemelen sadece koronavirüslü kadınlar için olan doğum ünitesinde bir alanda bakılacaksınız. Doktor, ebe ve doğum ekibinin önlük, maske ve siperlik taktığını görebilirsiniz. Bunlar sizi, bebeğinizi ve sizinle ilgilenen personeli güvende tutmak ve enfeksiyonun yayılmasını durdurmak için. Ek olarak, koronavirüslü olmak, vajinal veya sezaryen doğuma etki etmez.
Sizin ve bebeğinizin sağlığını korumak için bazı tesisler, doğum sancıları ve doğum sırasında odada bulunabilecek kişi sayısını sınırlayabilir. Doğumdan sonraki ziyaretler de etkilenebilir. Ayrıca, hastanede kaldığınız süre boyunca siz ve refakatçiniz her gün semptomlar için teste tutulabilirsiniz. Bölgenizdeki COVID-19 enfeksiyon oranları değiştikçe kısıtlamalar değişebilir ancak geçerli olabilecek herhangi bir kısıtlama hakkında doktorunuzla konuşun. Hastanede kalış süreniz muhtemelen rutinden daha kısa olacaktır.
COVID-19'unuz varsa veya semptomlar nedeniyle test sonuçlarını bekliyorsanız, doğumdan sonra hastanede yatarken bez yüz maskesi takmanız ve yenidoğan bebeğinize bakarken ellerinizin temiz olması gerekecektir. Ayrıca emzirme gibi nedenlerden ötürü pek mümkün olmasa da bebeğinizle mümkün olduğunca mesafenizi korumalısınız. Bu adımlar atıldığında, yeni doğmuş bir bebeğin COVID-19 virüsü ile enfekte olma riski düşer. Araştırmalar, COVID-19'lu kadınlardan doğan bebeklerin sadece yüzde 2 ila yüzde 5'inin doğumdan kısa süre sonra koronavirüs pozitif çıktığını göstermektedir. Bununla birlikte, ağır şekilde COVID-19 hastasıysanız yeni doğmuş bebeğinizden geçici olarak ayrılmanız gerekebilir.
Doğumdan sonraki bu stresli dönemde, sağlığınız ve ailenizin sağlığı hakkında daha fazla endişe duyabilirsiniz. Ruh sağlığınıza dikkat edin. COVID-19 virüsü ile enfeksiyon riskinizi azaltmak için önlemler alırken destek almak için ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşın.
Doğumdan kısa bir süre sonra şiddetli ruh hali değişimleri, iştahsızlık, aşırı yorgunluk, mutsuzluk, doğum sonrası depresyon yaşayabilirsiniz. Depresyonda olabileceğinizi düşünüyorsanız, özellikle belirtileriniz kendiliğinden geçmiyorsa, bebeğinize bakmakta veya günlük işlerinizi tamamlamakta güçlük çekiyorsanız veya kendinize veya bebeğinize zarar verme düşünceleriniz varsa, doktorunuzla iletişime geçin.
COVID-19 virüsünün anne sütü yoluyla bulaşıp bulaşmayacağı henüz bilinmiyor. Araştırmalar, COVID-19'lu kadınların anne sütünde virüs olduğuna dair hiçbir kanıt göstermedi. En büyük endişe, enfekte bir annenin emzirme sırasında virüsü solunum damlacıkları yoluyla bebeğe bulaştırıp bulaştırmayacağı.
COVID-19'unuz varsa veya semptomatik bir kişiyseniz, virüsün bebeğinize yayılmasını önlemek için gerekli adımları atın. Buna bebeğinize dokunmadan önce ellerinizi yıkamak ve mümkünse emzirme sırasında bir yüz maskesi takmak dahil.
Hamile veya emziren kadınlarda COVID-19 aşılarının güvenliği konusunda herhangi bir araştırma bulunmuyor. Bununla birlikte, hamileyseniz veya emziriyorsanız ve COVID-19 aşısı önerilen gruptaysanız, aşı olmayı seçebilirsiniz.
17 Haziran 2021 tarihinde The New England Journal of Medicine dergisinde, Covid-19 aşılarının gebeler üzerindeki etkileri hakkında bir araştırma yayınlandı. Ön bulgular, mRNA Covid-19 aşıları alan gebeler arasında belirgin riskleri göstermedi. Bununla birlikte, gebeliğin erken dönemlerinde aşılanmış daha çok sayıda katılımcının takibi de dahil olmak üzere daha detaylı incelemeler, anne, gebelik ve bebek sonuçları açısından için gereklidir.
Katılımcılar, Amerikan Hastalık Kontrol Dairesi tarafından Covid-19 aşılama programı için geliştirilen akıllı telefon tabanlı aktif gözetim sistemi V-safe üzerinden takip edildiler.
V-safe’de kayıtlı ilk doz uygulanan 3.958 gebe için;
Sonuçlanan 827 gebelikten;
Kötü neonatal sonuçlar;
VAERS : ( vaccine adverse event reporting system ): 221 gebeliğe bağlı yan etkilerden en sık rapor edilen spontan düşük ( 46 vaka )
Yayınlanma tarihi: 18 Mart 2021 Perşembe
Güncellenme tarihi:14 Ağustos 2021 Cumartesi