Anormal Uterin Kanamalar Nelerdir? Semptomları ve Tedavisi

Anormal uterin kanama, aylık dönemler arasında kanama, uzun süreli kanama veya aşırı derecede ağır bir dönemin karşılığıdır. Bunun nedeni hormon değişiklikleri, kanser, miyomlar, polipler veya erken gebelik olabilir. Normal adet kanaması ise tipik olarak yaklaşık 5 gün sürer ve her 21 ila 35 günde bir tekrarlanır.

Anormal uterin kanama semptomları yaşayan kadınlar tarafından her zaman rapor edilmemektedir. Bu nedenle, dünya çapındaki kadınların yüzde 3 ila% 35'inde anormal uterin kanama olduğu düşünülüyor. Aşağıdakiler dahil anormal kanamanın birçok nedeni vardır;

• Rahimdeki yapısal anormallikler;
• Myomlar (rahimdeki kasların kanserli olmayan büyümeleri)
• Polipler (rahim ve rahim ağzında kanserli olmayan büyümeler)
• Rahim kanseri
• Rahim ağzı kanseri
• Antikoagülasyon için kan sulandırıcılar (kanın pıhtılaşma riskini azaltan ilaçlar)
• Trombosit disfonksiyonu
• Erken gebelik
• Hormonal değişiklikler

Polikistik over sendromu (PCOS), yumurtalıklarda kistlerin büyümesidir. PCOS, hormonal dengesizliğe yol açabilir. Bu durum adetlerinizin farklı zamanlarda olmasına veya hiç olmamasına neden olabilir. PCOS, belirli hormonlar dengesiz olduğunda ortaya çıkar. Bu olduğunda hamile kalmakta zorluk çekebilirsiniz. Vücudunuzda ve yüzünüzde kıllar çıkabilir. Ayrıca kafa derinizdeki saçlar incelebilir.

Menopoza giren kadınlar, hormonal değişikliklere daha yatkındır. Değişiklikler rahim zarının (endometriyum) kalınlaşmasına neden olabilir. Bu, kanamaya veya anormal adet döngüsüne yol açabilir. Menopoz sonrası kadınlarda olan kanamalar normal değildir ve araştırılmalıdır.

Anormal uterin kanamanın semptomları nelerdir?

Anormal uterin kanamanın belirtileri değişebilir. Kanamanızın anormal olabileceğine dair bazı işaretler bulunur;

• Menoraji (ağır adet kanaması)
• Olağandışı zamanlarda kanama (adet dönemleri arasında, seks sonrası, menopoz sırasında)
• Olağandışı uzun süreler (yedi gün veya daha uzun)
• Tutarsız adet döngüleri

Anormal rahim kanaması nasıl teşhis edilir?

Anormal uterin kanamanın teşhisi uzman bir doktor tarafından yapılır. Doktorunuz önce birkaç soru sorabilir;

• Kanamaya ne sebep olabilir?
• Başka hangi semptomları yaşıyorsunuz?
• Hamile misiniz?

Ardından doktorunuz pelvik muayene, serviks muayenesi veya pap smear testi yapacaktır.

Doktorunuz, anormal uterin kanamasını teşhis ederken birkaç test isteyecektir. Bu testler şunlardır;

• Menopozda değilseniz hamilelik testi.
• Kanınızın nasıl pıhtılaştığını kontrol etmek ve tam kan sayımı yapmak için kan testleri.
• Tiroid testi (Tiroid fonksiyonuyla ilgili problemler, yumurtalık fonksiyonunda da bir problem olduğuna işaret edebilir).
• Hormon seviyeleri.
• Rahim zarının (endometriyum) histeroskopik muayenesi. Bu test miyomları, polipleri veya kanser belirtilerini aramak için kullanılır.
• Pelvik ultrason.
• Endometriyum biyopsisi. Bu test; 35 yaşından büyüklere, ailesinde endometriyum kanseri öyküsü bulunanlara ve risk faktörleri bulunanlara yapılır.

Anormal rahim kanamasının tedavi seçenekleri

Anormal uterin kanamanın tedavisi kanamanın nedenine bağlı olarak değişir. Bazı tedaviler şunlardır;

• Hormonal tedaviler
• Doğum kontrol hapları
• Progestin

Anormal uterin kanamasının nedenlerini tedavi etmek için kullanılan birkaç cerrahi seçenek bulunur. Doktorunuz, durumunuza göre size en iyi seçeneği önerecektir.

Anormal uterin kanamanızın nedeni miyom veya polip gibi yapısal bir sorunsa, ameliyat gerekebilir. Miyomlardan kurtulmak için bir seçenek uterin arter embolizasyonu olarak adlandırılır. Bununla birlikte, küçük parçacıkların uterus arterlerine yerleştirilmesiyle miyomların kan akışı kesilir. Bu, miyomları küçültür. Rahim fibroidleri, rahim ve çocuk sahibi olma kabiliyetini korurken cerrahi olarak da çıkarılabilir. Buna miyomektomi denir.

Rahim ablasyonu adı verilen rahim zarını yok etme ameliyatı bazı kadınlar için bir seçenek olabilir. Çocuk sahibi olmak isteyen kadınlara rahim ablasyonu önerilmez.

Son çare olarak uterusu çıkarmak yani histerektomi denenebilir. Bu, hormon tedavisi ağır kanamayı kontrol edemediğinde yapılabilir. Endometriyumdaki kanser veya kanserli değişiklikler genellikle histerektomi ile tedavi edilir. Bunu bazen radyoterapi izler. Nedeni rahim ağzı kanseri ise, tedavi kanserin evresine bağlıdır. Histerektomi genellikle erken evreleri tedavi etmek için kullanılır. Daha ileri aşamalarda radyoterapi veya kemoterapi gerekebilir.