Kolposkopi, kolposkop adı verilen özel bir büyüteç cihazı aracılığıyla rahim ağzını incelemenin bir yoludur. Girişimsel olmayan bir yöntemdir kolposkopi sırasında doktorunuz normal görünümü 6-40 kata kadar büyütebilir. Bu muayene, bir kadın doğum uzmanı-jinekologun çıplak gözle görülemeyen sorunları tespit etmesini sağlar.
Rahim ağzı kanseri taraması için bazen "kanser öncesi" olarak adlandırılan anormal hücreler aranarak Pap testi veya "smear" yapılır. Bu hücreler yıllar sonra gelişebilen rahim ağzı kanserinin ilk belirtileri olabilir ve bu nedenle yakından takip edilmelidir. Bazı kadınlar için, yaşa ve önceki tıbbi geçmişe bağlı olarak, doktorlar rahim ağzı kanseri taramasının bir parçası olarak insan papilloma virüsü (HPV) testini önerebilir. Bunun nedeni, yüksek riskli, potansiyel olarak kansere neden olan HPV suşlarından kaynaklanan kalıcı enfeksiyonun rahim ağzı kanserlerinin büyük çoğunluğuna yol açmasıdır.
Pap ve/veya HPV testleri belirli anormallikleri gösteriyorsa, doktor daha yakından bakmak ve daha hedefli bir doku örneği almak için kolposkopi yapmak isteyebilir. Kolposkop tarafından sağlanan büyütme ile doktor anormal kan damarlarını, doku yapısını, rengini ve desenlerini görebilir. Aynı aleti kullanarak, bir doktor daha fazla çalışma için vajinadan veya serviksten ve bazen vulvadan biyopsi alabilir.
Doktorunuz, rutin bir jinekolojik muayene sırasında veya anormal kanamaya yanıt olarak yapılan bir muayene sırasında anormal lezyonlar keşfederse kolposkopi kullanabilir.
Kolposkopiden 24 ila 48 saat önce vajinal ilaçlar kullanmayı bırakmanız gerekir. Bu süre zarfında vajinal seks yapmayı ve tampon kullanmayı da bırakmalısınız. Daha net görüntü alabilmek adına adet döneminde kolposkopi planlamayın. Biyopsi yaptırmanız durumunda muayeneden önce reçetesiz bir ağrı kesici almanız gerekip gerekmediğini doktorunuza danışabilirsiniz.
Kolposkopi, bir sağlık tesisinde ayakta tedavi prosedürü olarak yapılabilir. Prosedür sırasında, doktorunuz, serviksi açığa çıkarmak için vajinaya bir spekulum yerleştirecektir. Daha sonra kolposkopu vajinanın açıklığının hemen dışına yerleştirecek ve servikse normal ve anormal dokular arasındaki farkları vurgulayan bir solüsyon uygulayacaktır. Doktor, serviks ve vajina dokularını incelemek için kolposkoptan bakar. Herhangi bir doku anormal görünüyorsa, doktor daha sonra bir laboratuvarda mikroskop altında analiz edilecek küçük doku örnekleri alabilir.
Bazı kadınlar işlem sırasında hafif kramplar yaşar ve biyopsi hafif bir sıkışma hissine neden olabilir. Toplamda, test 10 ila 15 dakika sürer ve anestezi gerektirmez.
Biyopsi alınırsa, bazı hastalar birkaç gün boyunca hafif kramp veya lekelenme yaşarlar. İşlemden sonra en az birkaç gün kadınlar duş almamalı, tampon kullanmamalı ve cinsel ilişkiye girilmemelidir. Rahatsızlığı gidermek için reçetesiz ağrı kesiciler kullanılabilir.
Biyopsi sonuçları tipik olarak yedi ila 10 gün içinde çıkar. Anormal sonuçlar, gelecekte rahim ağzı kanseri gelişme riskinin arttığını gösterebilir. Bu durumlarda, doktorunuz bulguların yanı sıra izleme ve tedavi seçeneklerini önerebilir. Herhangi bir anormallik yoksa veya sadece hafif olanlar varsa, doktorunuz bir sonraki takibinizin planlamasını yapacaktır.
Kolposkopi, az risk içeren güvenli ve yaygın bir prosedürdür. Bununla birlikte, biyopsinin olası komplikasyonları arasında rahatsızlık, enfeksiyon ve kanama olabilir.
Pap smear olarak da adlandırılan bir pap testi, serviksinizden bir hücre örneği almayı ve bunları serviks kanserine yol açabilecek erken değişiklikler için test etmeyi içerir. Pap testiniz bazı anormal hücreler gösterdiyse ve HPV için pozitif test yaptıysanız, kolposkopi olası sorunları doğrulamanıza ve teşhis etmenize yardımcı olabilir. HPV veya insan papilloma virüsü, servikal, vajinal ve vulvar kanserler dahil olmak üzere belirli kanser türleri için riskinizi artırabilecek bir virüstür. Doktorunuz ayrıca servikal, vajinal veya vulvar kanser semptom veya belirtileriniz varsa kolposkopi önerebilir.
Girişimsel bir yöntem olmadığı için hamilelik sırasında kolposkopi yaptırabilirsiniz. Siz ve bebeğiniz için tamamen güvenlidir ve doğumu etkilemez. Gelecekte hamile kalma yeteneğinizi de etkilemez. Fakat kolposkopik biyopsi yapılması gerekirse tedbirli davranmak gerekir. Hamilelikle dönemlerindeki kolposkopi mutlaka konusunda uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilmelidir. Riski azaltmak için hamilelerde sadece kanser şüphesi uyandıran lezyonlardan biyopsi yapılmalı, bu durumda olmayan lezyonların değerlendirilmesi doğum sonrasına bırakılmalıdır.
Kolposkopi genelde anestezi uygulanmadan yapılan bir işlemdir. Bazı durumlarda biyopsi yapılırken lokal anestezi gerekebilir.
Kolposkopi genellikle pelvik muayene veya Pap smear'den daha fazla rahatsızlığa neden olmaz. Bununla birlikte, serviksin silinmesinde kullanılan solüsyon batma veya yanma hissine neden olabilir. Biyopsi yapılması durumunda, işlemin uygulandığı bölgeye göre hafif baskı, kramp veya ağrı hissedilebilir.
Kolposkopi işleminden hemen sonra doktorunuz bilgi verebileceği gibi biyopsi gerekirse, bunun sonucunun çıkması birkaç gün sürebilir.
Kolposkopi sırasında doktorunuz sağlıksız görünen bölgelere biyopsi yapabilir. Biyopsi, bir patolog tarafından incelenmek üzere az miktarda dokunun çıkarılmasıdır. Bir patolog, mikroskop altında doku örneğine bakarak anormal hücreleri tanımlayabilir. Kolposkopi, kanser veya kanser öncesi dokuya sahip olduğunuzu önerebilirken, yalnızca biyopsi aslında bir tanı koyabilir. Anormal alan küçükse, doktorunuz biyopsi sırasında tamamını çıkarabilir.
Biyopsinin türü, biyopsi yapılan dokunun konumuna bağlı olacaktır. Bazı biyopsi türleri sırasında menstrüel kramplara benzer bir sıkışma veya rahatsızlık hissedebilirsiniz. Bazen biyopsi öncesi bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezik kullanılır. Kolposkopiniz sırasında potansiyel olarak yapılabilecek farklı biyopsi türleri hakkında doktorunuza danışabilirsiniz.
Kolposkopiniz sırasında alınan biyopsi, kanser öncesi dokuya sahip olduğunuzu gösteriyorsa, kanserin gelişmesini önlemek için dokunun çıkarılması gerekebilir. Doktorunuz sizin için uygun olabilecek farklı çıkarma yöntemlerini açıklayacaktır. Biyopsi kanserin mevcut olduğunu gösteriyorsa, tedaviye başlamadan önce daha fazla test yaptırmanız gerekebilir. Doktorunuz muhtemelen sizi jinekolojik kanser tedavisinde uzmanlaşmış bir jinekolojik onkoloğa yönlendirecektir. Herhangi bir kanser öncesi doku veya kanser tedavisi sırasında, bir tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek ve zaman içinde ek anormal değişiklikler aramak için ek kolposkopileriniz olabilir.
Kolposkopi muayeneleri birçok kadında endişe yaratabilir. Doktorunuzdan kolposkopi ve neler bekleyebileceğiniz hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz. İşlem öncesinde Egzersiz, meditasyon ve arkadaşlarınızla ve ailenizle birlikte olmak gibi rahatlamanıza yardımcı olacak aktiviteler bulunmak anksiyetenizi azaltmakta faydalı olabilir. Muayene sırasında sessizce müzik dinlemenizin uygun olup olmadığını doktorunuza danışabilirsiniz.
Kolposkopi işleminin ücreti bazı unsurlara göre değişebilir. Tedaviyi yapan doktor ve hastanenin fiyat politikasının yanı sıra biyopsi işleminin yapılıp yapılmaması da kolposkopi işleminin fiyatını etkileyebilir.
Yayınlanma tarihi: 20 Haziran 2021 Pazar
Güncellenme tarihi:20 Haziran 2021 Pazar